Не до карнавала: бразильский штамм коронавируса может пробивать иммунную защиту

29.03.2021

Количество заболевающих коронавирусом в России постепенно уменьшается. 28 марта зарегистрировано 9 088 заболевших, что в 3 раза меньше, чем было в декабре 2020, когда страну накрыла вторая волна COVID-19. Ежедневно проходит вакцинация населения, и начинаются разговоры о том, что к лету 2021 можно будет приблизиться к порогу коллективного иммунитета и вернуться к нормальной жизни. Возобновляется и авиасообщение с другими государствами. 1 апреля к списку стран, куда смогут полететь россияне, добавится Венесуэла. Самолёты начнут летать из Москвы в Каракас дважды в неделю.

Тем временем в Бразилии, которая граничит с Венесуэлой, разразилась настоящая коронавирусная катастрофа. Только 28 марта 3 368 человек погибли и 83 039 заразились новым вариантом коронавируса — P.1. Этот мутант оказался ещё опаснее, чем ранее обнаруженные в Великобритании и ЮАР, и может вызывать повторные заражения. Станет ли «бразильский вариант» кошмаром вирусологов и поставит ли он под сомнение весь ход вакцинации?

Что случилось c covid-19 в Манаусе

Местом, откуда начал распространяться новый штамм, считается Манаус (север Бразилии). Это крупный город-экспортёр, расположенный на берегах Амазонки. Летом там вовсю бушевал коронавирус, однако ни в одном из взятых образцов не было обнаружено существенных отличий от тех вариантов SARS-CoV-2, которые были ранее известны учёным.

Специфика Латинской Америки такова, что большинство жителей живёт бедно и не в состоянии зарабатывать дистанционно. Плотность населения в городах высока. Даже введённые государством ограничительные меры гражданами попросту игнорируются. Всё это привело к тому, что люди в Манаусе заражались до тех пор, пока не выработали коллективный иммунитет, и постепенно коронавирус начал отступать. По оценкам специалистов, к октябрю переболевшими считались около 75% жителей.

Наталкиваясь на иммунный ответ, вирус теряет способность заражать людей и распространяться. Казалось бы, в такой ситуации Манаус должен забыть о коронавирусе минимум на 3-4 месяца (примерно столько сохраняются в крови антитела), но уже в декабре число заболевших вновь стало расти. Известно, что новый штамм коронавируса, который сейчас известен как P.1, впервые обнаружили в исследуемых образцах 6 ноября. К концу декабря именно на него приходилось 42% заболеваний, а к январю его обнаруживали уже в 87% всех взятых анализов.

Эволюция коронавирусов

На данный момент вирусологи отслеживают три варианта коронавируса, которые вызывают беспокойство и могут повлиять на эпидемиологическую ситуацию в мире:
— британский B.1.1.7;
— южноафриканский B.1.351;
— бразильский P.1.

Все три разновидности отличаются большей контагиозностью. Британский штамм стал на 50-70% заразнее, чем распространявшиеся ранее варианты. Южноафриканский и бразильский считаются даже более опасными, т. к. приобрели устойчивость к антителам и способность заражать уже переболевших.

У всех трех штаммов есть мутация N501Y, которая затрагивает S-белок (шип, позволяющий коронавирусу связываться с клетками и заражать их). Она делает соединение с рецептором-мишенью прочнее. В ситуации, когда в организме есть антитела, атакующие вирус и препятствующие формированию этой связи, усиливающая её мутация становится преимуществом. У вариантов из ЮАР и Бразилии она дополняется изменением K417N, повышающим прочность этого соединения. У обоих штаммов есть и ещё одна неприятная особенность — из-за мутации E484K некоторые антитела стали хуже узнавать патоген, и коронавирус приобрёл способность ускользать от защиты организма.

Великобритания, ЮАР и Бразилия находятся друг от друга на большом удалении. Новый штамм в Соединённом Королевстве выявили в декабре. В то же время начался рост заражений в ЮАР и в Манаусе. Получается, что все мутации в этих вариантах вируса не связаны друг с другом, но имеют одну и ту же направленность — распространяться в условиях, когда организм уже имеет антитела. В Манаусе всё пошло именно по такому сценарию, и неуспешные штаммы были просто вытеснены тем, который смог подобрать ключ к иммунизировавшемуся населению.

Распространение «бразильца» (бразильского коронавируса)

Чтобы заразиться новым вариантом коронавируса P.1 не обязательно посетить его родину — Манаус. Этот мутант стал очень быстро распространяться по территории Бразилии, и уже 10 января 2021 года туристы привезли его в Японию. В середине февраля заразившихся «бразильским вариантом» путешественников выявили в Великобритании. К началу марта его обнаружили в 24 странах мира, включая США, Германию, Бельгию, Австрию, Швецию. 24 марта Минздрав Парагвая, который граничит с южной частью Бразилии, сообщил о двух заразившихся.

Вместо того чтобы ослабевать, коронавирус наращивает мощности. Уже сейчас на основании проведённых исследований британские и бразильские специалисты в докладе от 2 марта поставили под вопрос эффективность имеющихся вакцин. Все зарегистрированные препараты, которыми прививают население, сделаны на базе старых версий коронавируса. Чтобы противостоять новым штаммам, нужно вносить в них изменения.

Ещё в январе пострадавшая от своего штамма Великобритания остановила авиасообщение со всей Южной Америкой и Португалией, чтобы не допустить появления в своих границах нового агрессивного мутанта. Практика же показала, что даже эта мера не обеспечила 100% защиты.

Однако на фоне всеобщего внимания к вакцинам не стоит забывать, что есть меры, эффективность которых со временем не снижается. Все без исключения варианты коронавирусов всё так же малорезистентны к дезинфицирующим веществам. Повысить уровень безопасности можно, если регулярно проводить профессиональную дезинфекцию в местах скопления людей (аэропорты, вокзалы и пр.). Попавшие под воздействие дезинфектантов вирусы погибают, а значит и прерывается цепочка мутаций.